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急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染简称“上感”,是小儿最常见的疾病。
根据感染部位不同,常诊断为“急性鼻炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等。
病因
病毒所致者占90%以上,主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等。
病毒感染后,亦可继发细菌感染,最常见为溶血性链球菌。
肺炎支原体等亦可引起“上感”。营养障碍性疾病,或免疫缺陷病等因素,均致易发生反复上呼吸道感染或使病程迁延。
临床表现
1.一般类型“上感”:年长儿症状较轻,以局部表现为主(鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽部不适、发热等)。
体检可见咽部充血,扁桃体肿大,颌下淋巴结肿大、触痛。肺部呼吸音正常。肠道病毒所致者,常伴不同形态的皮疹。
一般病程约3~5天。如体温持续不退或病情加重,应考虑炎症波及其他部位或发生继发感染。
2.两种特殊类型上感
(1)疱疹性咽峡炎
病原体为柯萨奇A组病毒,好发于夏秋季。
急起高热,咽痛,流涎,呕吐等。
查体:咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2~4mm大小的疱疹,周围有红晕,一旦破溃形成小溃疡,病程1周左右。
(2)咽结合膜热
病原体为腺病毒3、7型。常发生于春夏季。
是一种以发热、咽炎、结合膜炎为特征的急性传染病,可在集体儿童机构中流行,病程1~2周。
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